【9.1】问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？

答曰：太阳阳明者，脾约是也；

正阳阳明者，胃家实是也；

少阳阳明者，发汗，利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。

这是阳明病三纲，

太阳阳明，脂亏，是以用杏仁，桃仁，麻仁，猪膏发煎。如桂枝汤加厚朴杏仁，大青龙汤是小青龙汤中加石膏，炙甘草汤用麻仁，生地，阿胶，麻仁丸，

仁者，具有“孕育游化保藏及极变”天阳七态，从而能长出新植株，如大枣，粳米，麦仁等

正阳阳明，燥结于血，最轻，用甘草大黄，中病，甘草大黄厚朴，重病，甘草，大黄，厚朴，芒硝。

少阳阳明，津亏之小柴胡汤与甘草泻心汤，内容是胃津亏而寒。甘草泻心汤讲解这个内容。

甘草生于朔地(山西内蒙交壤沙地)，当为厥阴专药

大黄生于川地，当为阳明专药。

厚朴是树皮，甲木之皮，属少阳旦。

东谈主活一张脸，树活一张皮，活与不活的盼愿，全在皮上。东谈主脸是阳气所聚，不惧风寒，阳气足，脸是阳气的高傲屏，

之是以叫脸，脸者敛也，“阳在外，阴之守也”，汗流满面，阴阳分辩也。

芒硝生于碱土，日出而显，日入而没，也等于得津而散失，津蒸而袒露，如东谈主体的汗孔，汗出不显汗渍，汗停汗渍一坨坨，

生于亳末，藏于地气，属于极阴之里。太阳所藏而无盼愿。盐碱地不长庄稼，是无盼愿。

厚朴，大黄，甘草，芒硝，少阳，阳明，厥阴，太阳之藏，肝藏血，血舍魂，谵语为魂失。三阳无根，“阳在外，阴之守也”。三阳无根，阴亏守不住。

小柴胡汤，柴胡，黄芩，半夏，与东谈主参，生姜，大枣，炙甘草。

东谈主参生于深山老林，长于林下斑驳之阳光中，见阳光而死，是禀少阴君火之气。

生姜生于高温高湿的沙壤，水不成缺，热带植物，是禀太阴湿土之气。

大枣生于五月，立夏后着花，熟于中秋，孕育游化保藏于最热，悬于空中，是禀少阳相火之气。

甘草生于山西内蒙交壤的沙地，宁夏黄河畔沙地，是北方之地，«素问》曰，厥阴者，两阴交尽，曰幽明。是禀厥阴之气。

炙者，蜂蜜也，百花酿，花为木生之像，不满隆盛，蜜炙甘草，加强厥阴盼愿。

东谈主参，生姜，大枣，炙甘草，天五胃生土，大补津液而去虚寒，腐熟沤变化汁为东谈主身造血之里，五味(加蜂蜜)方，揭示造血离不开“少阴，太阴，厥阴，开云官方体育app官网少阳”四个层面，这是小柴胡汤补虚的一面，亦然“壮火食气”之后的“里阴之弱”。

从“少阴、太阴、厥阴、少阳”四个根底层面补充了东谈主体生成气血的津液（里阴），从而固住了三阳之根。

柴胡，黄芩，半夏，一为去邪，二为用半夏降心气，因为半夏于夏至后得阴而生，枯于八月，也禀少阳相火之气，但它生于地下，有涎，气下之凭证，同样天阳地阴的使臣。

🙏🏽🙏🏽🙏🏽🙏🏽🙏🏽🙏🏽倾心之作！我本东谈主无证nba下注app下载，又不行医，靠写著述营生，若您富饶，何况认同我的商议水平，勤快给点打赏，万分感谢！您的打赏是我勤奋前进的能源🙏🏽🙏🏽🙏🏽🙏🏽🙏🏽

【8.27】伤寒五六日，头汗出，微恶寒，昆季冷，心下满，口不欲食，大便鞕，脉细者，此为阳微结，必有表复有里也，

脉千里者，亦在里也，汗出为阳微。

假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也，

脉虽千里细，不得为少阴病，

是以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，

可与小柴胡汤。设不显著者，得屎而解。（小柴胡汤见前）

这一条透露伤寒与温病的分界线。

少阴之为病，脉细弱，但欲寐也。

细是阳气微，弱是阴血亏，寐是打打盹儿，宀是屋，下有一张床“爿”，未是地支小肠，小肠“受盛之官年迈”，不成“受”心肺所藏之“天之五气”与脾胃所藏“地之五味”，不成“盛”给五脏神精华，于小肠与大肠叮咛口处，即水分穴处，无法“分清泌浊”。

是以要用白术，白术等于煮白，气不摄血，nba下注煮了产不满，从而“血得气摄”。

白术在此时并非胜利温少阴之里，而是通过健运中焦、归附小肠泌别功能，使“气能摄血”，从而迤逦补充心血、高潮心阳。这亦然为什么在调理“脉细、但欲寐”时，通常配伍白术、茯苓等健脾之品，目的是“以后天养先天”。

《伤寒杂病论.辩脉篇》脐上悸者，不可发汗，不可吐下。

脐上悸为“心气不及”，心火不下气于小肠，故'但欲寐也'。

李时珍的«濒湖脉学»说“千里潜水蓄阴经病”，但«伤寒杂病论»此条告诉咱们，“千里细脉”，有个前提，头汗出为“阳微结，津液亏”，不得为少阴病。

这是伤寒与伤寒下温病的分界线。

要用小柴胡汤瓜蒌根版方，若寒重还应并吞炮姜甘草汤。

是以见到千里脉，最初应试虑是不是“津亏血瘀”，而不是急着去用“四逆汤”温里。

“见到千里脉，最初应试虑是不是'津亏血瘀’，而不是急着去用'四逆汤’温里。” 这句话谈破了临床上的一大罗网。千里脉主里，但里证有寒热虚实之别。此条的“千里细”是因阳气微结、津液亏虚、运转不畅所致，内容是“郁”与“亏”，而非“寒”与“竭”。

王冰说“消阴须益火原，壮水以制阳光”，千万别健忘“壮水”。

“消荫翳须益火原，壮水之主以制阳光”。经常东谈主们只铭刻“益火之源”来消荫翳，却忽略了在“阳微结”这种景色下，可能是“水不及”导致“火郁”。若只见千里细脉就盲目使用四逆汤（益火），无异于火上浇油，耗竭仅存的津液。

小柴胡汤的中枢在'东谈主参，生姜，大枣，甘草'，用张锡纯的计议，它是“升陷汤”，

用小剂量黄芪补中气，用知母去润，

用升麻消风热肿毒，发散疮痍，

用柴胡去把东谈主体左侧“吐故纳新”，

用桔梗去化胃的贲门至咽喉的“痰郁”，«神农本草经»中，桔梗治“肋下如马刀刺痛”，“病在中，治在旁，病在旁，治在中”，桔梗此处在治“中”。

若津亏严重而渴，咽干，可入天花粉，或玄参，生地。

若气虚血瘀，可入丹参，茜草，以加强桔梗排脓之力。

小柴胡汤为去实，以去邪为主，以通为补。

升陷汤为补虚，以补中虚为主，去邪为辅。

宇宙看，这是不是“上焦得开，津液得下，胃气因和”的虚与实两面呢?

小柴胡汤与升陷汤的区别是什么呢?，

小柴胡有五大证，寒热往复，胸肋苦满，心烦喜呕，嘿嘿不欲食，热入血室，

升陷汤，咳息纵肩，弯腰而咳，咳而不出，上气不接下气，证为'肺痿'。

它们果真是一个病机吗?如故一病两面，虚为底，实为显，归正“往复寒热”之证，非东谈主参不可止，是吗?

【8.37】伤寒中风，医反下之，其东谈主下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满，干呕，心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使鞕也，甘草泻心汤主之。

甘草泻心汤方

甘草四两（炙）黄芩三两 干姜三两 东谈主参三两 半夏半升 黄连一两 大枣十二枚（劈）右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

«伤寒杂病论»给出了小柴胡汤之底，胃虚寒的甘草泻心汤证。

它不是以药量去笃定方剂主治，而是以药定主治，甘草四两，与半夏半升，如同炙甘草汤，生地用了九两，但无权获取方剂之名。

甘草泻心汤与小柴胡汤，用黄连代柴胡，倍甘草，它同期还治“狐惑证”。干姜易生姜。

东谈主参，干姜，大枣，炙甘草和黄芩，黄连，半夏。

«神农本草经»曰

柴胡苦平，脏腑结气，推陈致新，饮食积贮，久服明目益精，兼主寒热邪气。

黄连苦寒，主治热气，目痛背伤而泪出，肠澼腹痛而下痢，妇东谈主阴中肿痛，久服不忘善记。

柴胡主热气结，黄连主壮火食气而气陷。

小柴胡汤与甘草泻心汤齐是“津虚寒热格拒”，

但小柴胡汤用生姜，是不满不降，甘草用二两，柴胡用八两，在河图中，是“地二肝气火不生，天八肺成之木气不降”，实为少阳胆气在肝不枢转。

甘草泻心汤倍甘草，用干姜，非炮姜，是津亏血寒重，且偏于“肝藏血”。少阳胆气在心不枢转，以至“河图地四心不生津”

小柴胡汤是肺，肝，小肠轴。肝胃不和。有八维之变，加上小柴胡汤共八个加减法。

甘草泻心汤是心，肝，小肠轴。心胃不和。从狐惑证看，胃虚寒而火气或上或下，飘忽不定。

小柴胡汤柴胡用八两，在于成木不生津的“极变”不成。此是土不生金。

甘草泻心汤甘草用四两，在于生津之心不生'金'。此是火不生土。

小柴胡汤证与甘草泻心汤证齐是温病，

小柴胡汤是热温，是以有五大中枢症。

甘草泻心汤是温热。是以“心烦不安”为主症。

“热温”之热，是有热势、有动态、有顽抗的。它思往外发，但被郁住；它思往下跌，但被阻住。是以进展为一系列“风雨漂摇”的症候群。调理上，用柴胡“推陈致新”，绽放郁结，让热有长进。

“温热”之热，是无力的、飘忽的、上盛下虚的。它莫得“往复寒热”那种拉锯的张力，唯有“心烦不安”那种虚性的躁动。调理上，不成用柴胡疏泄，那会拔其根底；必须用甘草、干姜、东谈主参守住中州，再用黄连、黄芩清其上浮之热，使火归土中。

心烦不得安： 这是“温热”的中枢象征。热不在半表半里，而在胸膈之上，直扰神明。此热无根，飘忽不定，故让东谈主“不得安”，而非单纯的“烦”。

🙏🏽🙏🏽🙏🏽🙏🏽🙏🏽🙏🏽倾心之作！我本东谈主无证，又不行医，靠写著述营生，若您富饶，何况认同我的商议水平，勤快给点打赏，万分感谢！您的打赏是我勤奋前进的能源🙏🏽🙏🏽🙏🏽🙏🏽🙏🏽

本站仅提供存储行状，整个内容均由用户发布，如发现存害或侵权内容，请点击举报。 轮盘app官方网站下载

• amp
• 学习
• 伤寒
• nba下注app下载
• 分界线