引火归原是用温药调养龙火上燔的一种要津，属于从治法。

王冰在《内经》“甚者从之”句下注解中指出：“病之大甚者，犹龙火也，得湿而焰，遇水而燔。不知其 性，以水湿折之，适足以光焰诣天，物穷方止矣。

识其性者，反常其理，以火逐之，则燔灼自消，焰光扑灭”。明清温补医家凭证上述表面，将引火归原平方用于临 床。

但由于离原之火表面上的不细目，形成了诸多刚烈上的参差，不少医家陷于互相矛盾之中。如既称阴虚之火，又称阳虚之火；既指有根之火，又指无根之火；既 包括格阳，又涵盖戴阳。

李可对引火归原调养，喜用傅青主之引火汤，原方构成为熟地，巴戟、天麦冬，茯苓，五味，主治阴虚乳蛾。现凭证其医案40余则，整理出以下内容：

1.水浅不养龙.龙火离位上奔

李可合计，肾为先天之本，内寄命门之火，为水火之脏。肾中水火，共处一宅。水火相抱，阴平阳密。水足则火藏于下，缓和脏腑，统率孤单气化，是为健康无病。若因外感内伤，致水亏于下，则火失其制，古东谈主喻为火浅不养龙，于是离位上奔(240页)。

底下看一则水浅不养龙案：

引火归原法调养血管神经性头痛

一女38岁，患者因剧烈右偏头痛7日住院，诊为血管神经性头痛，经用安络痛、当归打针液穴位阻塞弗成达成，邀李氏诊断。自冬至近1个月以来，每到太阳出山 便觉有热流上攻头面，面赤如醉，轰热难忍。一周前拂晓，突觉热流攻冲不啻，右下颌角倏得如电击、火灼，阵阵剧痛窜至右太阳，约3～5分钟发作1次。

逐日如 此反复发作10余次，5时痛起，日中痛剧，下昼5时渐松，太阳落山痛止，入夜则如常东谈主。便燥口干，双膝独冷，夜难成寐。脉洪大而虚，舌光红无苔。脉证合 参，当属肾阴亏欠，阴不抱阳，水浅不养龙，故龙雷之火上奔无制。阴虚之患，寅末日将出而病，日中阳气大盛，故病重。

日落阳气衰，得天时之助而暂愈。入夜阴 气渐充，故如常东谈主。法宜大剂滋水，导龙归海，引火归原，佐入酸甘柔肝缓急：熟地，巴戟、天麦冬，茯苓，五味子，白芍，炙 草，葛根60g。二诊：药进3剂，本日热流攻冲之势大缓，次日轰热止而痛亦止。偶于下昼2～3时片时刻发作，脉敛，面色转淡，舌上生出薄白苔，带原 方3剂。追访3年未复发(239页)。

按.龙雷之火，顾名想义，是描绘它产生于一忽儿之间、倏得而来。中医合计，肝肾同源，肾水既亏，肝失滋荣，例必随肾中龙火上燔，nba下注官网而成燎原之势。证见日出便热流上攻，面赤如醉，日落痛止。治以引火汤壮水，芍药甘草汤缓急柔肝，3剂而解。

2.水寒不藏龙，无根之火上扰

李可合计，肾水寒于下，传神火浮游于上，亦可致成火不归原之证(241页)。下而看一则水寒不藏龙案：

引火归原法调养齿衄、牙龈出血医案

一男44岁，泻肚日3～5次，月余不愈。近1周来，辗转牙龈出血，红肿如柿色。

舌红少苔，脉细肢凉，双膝尤冷。腰困不耐坐立，近日尤感气怯身软。

证由泄泻日久，中阳大伤，脾失统血之能，且下焦肾气虚寒已露，火不归原。

拟四君补脾，三仙炭止血，七味益肾，骨碎补、肉桂引火归原：党参、焦术、茯苓，炙草、姜炭、三仙炭，熟地、砂仁，山药、山萸肉，五味子、泽泻，骨碎补，肉桂冲服。

二诊：6剂后泻止，牙龈肿敛，出血亦止。原方守服3剂善后(297页)。

按.此案牙龈出血，红肿如柿色，舌红少苔，脉细肢凉，膝冷腰困，证属肾气虚寒，无根之火上扰。李氏喜用引火汤加肉桂，温脏敛阳。但本例病东谈主，脾虚泄泻，中阳大伤，故改为四君补脾，七味益肾，骨碎补、肉桂引火归原。

3.阴盛格阳.浮阳上越

所谓格阳证，是指阴冷内盛而格阳于外；戴阳证，是阴冷下盛而格阳于上。《伤寒论》中的通脉四逆汤证、白通加猪胆汁汤证，即是格阳、戴阳之明证。二者均为上热下寒证，与龙雷之火有邻近之处，故不少医家把格阳、戴阳之治法称为“引火归原”。李可也有这方面案例，举例：

阴盛格阳.一女，29岁。因无故头面阵阵发烧，服升阳散火汤1剂，变为心悸、气喘、自汗，头面轰热不啻，面色嫩红，浮夸欲寐，足膝冰冷，多尿失禁，脉渺小而急，120次/分。本属阴盛格阳，误作上焦郁火而投升散之剂，致有此变。

幸在丁壮，未致一火阳暴脱。予白通猪胆汁汤，破阴通阳为治：附子、干姜，葱白，猪胆汁各1杯对入，2剂。

次日来告，上药服1剂，心悸喘汗均止，足膝已热，月余之轰热证亦罢。本病病机，为下焦阴冷独盛，格拒真阳弗成总结宅窟而浮越于上，故见各样上热假象。以白通汤破阴通阳，因有假热在上，以猪胆汁之苦咸寒为反佐，热因寒用，宣通辗转，摈斥格拒，引浮越之阳归于下焦而痊愈。

按.李氏在本案中指出，因有假热在上，以猪胆汁之苦咸寒为反佐，热因寒用，宣通辗转，摈斥格拒，引浮越之阳归于下焦。“引浮越之阳归于下焦”执行就是“引火归原”。